Accident de la route : indemnisation des victimes de dommages corporels
En cas d'accident de la route, l'indemnisation des victimes de dommages corporels dépend de leur situation (conducteur, passager, piéton), de leur responsabilité, des garanties souscrites et des circonstances de l'accident. Quelle démarche effectuer et quels sont les préjudices indemnisés ? Nous vous présentons les informations à connaître.
Les conditions d'indemnisation diffèrent selon que vous soyez une victime extérieure à l'accident (piéton ou passager) ou le conducteur d'un des véhicules impliqués.
Les piétons et les passagers victimes d’un accident de la route bénéficient d’une pour leurs dommages corporels, quelle que soit la responsabilité du conducteur. indemnisation intégrale
Toutefois, une exception existe : si la victime a volontairement provoqué l’accident (par exemple dans le cadre d’une tentative de suicide), elle peut être exclue du droit à indemnisation.
Pour les conducteurs impliqués dans un accident, l’indemnisation de leurs propres blessures n’est pas automatique. Elle dépend à la fois de leur niveau de responsabilité dans l’accident et des garanties souscrites dans leur contrat d’assurance.
2 garanties sont alors à distinguer : la garantie responsabilité civile et la . garantie dommages corporels du conducteur
Garantie responsabilité civile
Il s’agit de l’. Elle couvre uniquement les dommages que le conducteur cause aux tiers : les autres personnes (piétons, passagers, conducteurs adverses) et leurs biens. assurance minimale obligatoire
En revanche, elle , s’il est responsable de l’accident. ne couvre pas les blessures du conducteur lui-même
Lorsque le conducteur n’est pas responsable, il peut être indemnisé par l’assurance de la personne responsable. Et, si celle-ci est non assurée ou inconnue (par exemple dans un délit de fuite), c’est le qui peut intervenir. fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO)
Garantie dommages corporels du conducteur
Cette garantie, qui est , permet d’indemniser les blessures du conducteur, même lorsqu’il est en tort. Elle est généralement incluse dans les contrats d’assurance « tous risques », mais peut aussi être souscrite de manière complémentaire. facultative
Son fonctionnement diffère selon la responsabilité du conducteur dans l'accident :
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de l’accident, la garantie « dommages corporels du conducteur » permet une indemnisation de ses blessures, sauf s’il a eu un comportement exclu du contrat (comme conduire sous l’emprise d’alcool ou sans permis). Si le conducteur est totalement responsable
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, il sera partiellement indemnisé par son propre assureur, à condition d’avoir souscrit cette garantie. S’il est partiellement responsable
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, il est indemnisé intégralement par l’assureur du responsable. Cette indemnisation est valable avec ou sans garantie. En l’absence d’assurance chez le responsable ou si celui-ci n’est pas identifié, l’indemnisation est assurée par le FGAO. S’il n’est pas responsable
Vous pouvez demander une indemnisation en tant que victime d'un accident de la circulation, mais si vous décédez vos proches pourront aussi demander une indemnisation.
La victime peut demander l'indemnisation des préjudices suivants :
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Préjudice physique et moral causé par la douleur et les souffrances (appelé ) pretium doloris
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Préjudice professionnel causé par les blessures : invalidité permanente ou temporaire, totale ou partielle (impossibilité de travailler)
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Préjudice esthétique (cicatrices, déformation de parties du corps)
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Préjudice sexuel (incapacité d'accomplir l'acte sexuel ou de procréer)
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Préjudice d'agrément (impossibilité de se livrer à des activités culturelles, sportives, et de loisirs ...).
En cas de décès, les proches de la victime peuvent demander une indemnisation pour les préjudices suivants :
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Préjudice moral (le chagrin)
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Préjudice économique (perte de revenu, charge supplémentaire,...).
Lorsqu’une personne subit des dommages corporels à la suite d’un accident de la circulation, une demande d’indemnisation peut être adressée à l’assureur du conducteur reconnu responsable.
L’accident doit être déclaré dans un délai de . 5
Il faut envoyer les documents suivants :
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Certificat médical ou certificat d'hospitalisation
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S'il y en a eu un, avis d'arrêt de travail accompagné d'une lettre explicative sur les dommages subis
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Exemplaire du constat d'accident dûment complété.
L’assureur peut demander une . Dans ce cas, la victime est convoquée la date de l'examen et peut se faire accompagner par le médecin de son choix. expertise médicale au moins 15 avant
Le doit être transmis par l’assurance suivant l’examen. rapport d’expertise dans les 20 jours calendaires
Une doit être formulée à compter de la demande. Si l’assureur ne peut pas encore évaluer l’ensemble du préjudice ou si la responsabilité de l’accident n’est pas encore établie, il peut proposer une offre après l'accident. Le délai le plus favorable à la victime s’applique. offre d’indemnisation dans un délai de 3 mois dans un délai maximum de 8 mois
Attention
Si le responsable de l'accident est inconnu ou n'est pas assuré ou si , c'est le qui interviendra, sous conditions. l'accident a été causé par un animal sauvage Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO)
Lorsqu’une personne décède dans un accident de la circulation, ses proches peuvent obtenir une indemnisation au titre des préjudices (souffrance liée à la perte) et (perte de revenus, pensions,...). moraux économiques
Après la notification du décès par les forces de l’ordre (police ou gendarmerie), la compagnie d’assurance a l’obligation d’informer les ayants droit de leur droit à indemnisation. Si cela n’est pas fait, les proches peuvent contacter eux-mêmes l’assureur et signaler leur lien avec la victime.
Avant toute proposition d’indemnisation, l’assureur attend généralement de recevoir le , permettant de déterminer les circonstances de l’accident et d’identifier les responsabilités. procès-verbal établi par la police ou la gendarmerie
La victime dispose de à compter de la consolidation de son état pour engager une action en indemnisation . 10 ans
La consolidation est le moment où l’état de la victime est considéré comme médicalement stabilisé (les séquelles sont définitives).
L'assureur doit transmettre une proposition d'indemnisation à la victime.
L'assureur doit verser l'indemnisation dans un délai de après acceptation. 45 jours calendaires
À noter
Même en cas d’acceptation, un est prévu à compter de la date d’acceptation. délai de rétractation de 15 jours calendaires
Où s'informer ?
Textes de référence
- Code des assurances : articles L211-8 à L211-25
Procédures d'indemnisation - Code des assurances : articles R211-29 à R211-44
Procédures d'indemnisation - Loi n°85-677 du 5 juillet 1985 tendant à l'amélioration de la situation des victimes d'accidents de la circulation et à l'accélération des procédures d'indemnisation
Services en ligne et formulaires
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Réclamer une indemnisation après avoir été renversé par une voiture
Institut national de la consommation (INC) -
Déclaration d'un accident causé par un tiers Cerfa n°15263*02
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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Cette rubrique est réalisée en partenariat avec www.service-public.fr